■ プラスミン(線溶系酵素)
自己血から純度の高いプラスミンを作製。
硝子体腔内注入により硝子体の液化もしくは後部硝子体剥離(PVD)を酵素を用いて作成する。
■ 黄斑円孔
PVDのみで黄斑円孔は閉鎖するか?
―プラスミンだけでは閉鎖しなかった。全例vitrectomy+ILMpeeling必要だった。
しかしPVDができていたため手術時間は短縮された
■ 糖尿病黄斑浮腫
プラスミン使用により全例で黄斑の形態は変化(OCTにて網膜厚減少)
視力は変化なしか、上昇した。
■ 増殖性糖尿病網膜症
硝子体切除、膜処理がプラスミン使用により容易であった。
■ 網膜中心静脈分枝閉塞症
プラスミン使用によりPVD発生(+)率85%。PVD発生(−)率15%。
全例で網膜厚が減少した。
プラスミンのまとめ
- vitrectomyを安全確実に行えるようにする。
- vitrectomyを行わずに治療できる可能性あり。
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